Симптоми і лікування ниркової недостатності

Симптоми і лікування гострої ниркової недостатності

Гостра ниркова недостатність з'являється внаслідок гострого ураження тканин нирок. Її симптомами є олігурія (невелика кількість сечі, що виділяється), анурія (повна її відсутність), нудота, блювання, діарея, відсутність апетиту, з'являються набряки кінцівок, печінка збільшується в об'ємі. Лікування гострої ниркової недостатності лікар направляє на усунення причини, що викликає цей стан. Застосовуються заходи по боротьбі з інтоксикацією, зневодненням, шоком та іншими причинами захворювання.

Терапія хворих з гострою нирковою недостатністю проводиться в реанімаційному відділенні.

Симптоми хронічної ниркової недостатності

Хронічна ниркова недостатність характеризується поступовим зниженням діяльності нирок до повного зникнення їх функції. Стан викликається поступовим відмиранням ниркової тканини в результаті хронічної хвороби. Тканина органів поступово заміщується сполучною тканиною, а нирка зморщується. Симптоми залежать від стадії захворювання.

У латентної стадії ознаки хвороби можуть бути відсутні, однак у пацієнта може виникати слабкість (звичайно до вечора), стомлюваність при фізичному навантаженні, сухість у роті. При дослідженні виявляються незначні порушення електролітного складу крові, в деяких випадках може бути виявлений білок у сечі. У компенсованій стадії захворювання у хворих спостерігаються ті ж симптоми, але виникають вони найчастіше. Це супроводжується підвищенням об'єму сечі на добу до 2,5 літрів. У біохімічних показниках крові, в аналізах сечі виявляються зміни.

У интермиттирующей стадії робота нирок зменшується ще сильніше. У крові підвищується вміст продуктів обміну білка, підвищується рівень креатиніну, сечовини. Хворі скаржаться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, спрагу, сухість у роті, поганий апетит, нудоту і блювоту. Шкіра пацієнтів набуває жовтуватого відтінку, стає в'ялою, сухою. Спостерігається тремор пальців і кистей, болі в кістках і суглобах.

Зміни в організмі при хронічній нирковій недостатності мають незворотній характер.

Для термінальної (кінцевої) стадії характерна емоційна лабільність (апатія змінюється збудженням), сонливість вдень, порушення нічного сну, загальмованість, неадекватність поведінки. Особа у хворих одутле, має сіро-жовтий колір, волосся ставляться тьмяними, ламкими. Спостерігається гіпотермія (знижена температура тіла), афтозний стоматит, блювання, зригування, пронос. У крові підвищено вміст сечовини, сечової кислоти, креатиніну, порушений електролітний склад крові. Це викликає уремічну інтоксикацію організму

Кількість виділеної сечі зменшується до повної відсутності. Виникає дистрофія серцевого м'яза, набряк легенів, недостатність кровообігу. Розвиваються порушення з боку нервової системи (порушення пам'яті, сну, настрою, виникнення депресивних станів). У людини з'являються зміни в системі крові, порушується імунітет.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Лікування хронічної ниркової недостатності проводять залежно від причини, що призвело до захворювання нирок. Хворому призначається сувора дієта, прийом лікарських препаратів. Для лікування хронічної ниркової недостатності в термальній стадії використовується гемодіаліз. При цій процедурі кров пацієнта проходить через спеціальну систему, де вона позбавляється від шкідливих речовин і повертається назад в кровоносну систему. Якщо хронічна ниркова недостатність призвела до повного некрозу тканин, використовується хірургічний метод лікування - пересадка здорової нирки. Незважаючи на те, що операція може коштувати дуже дорого, вона рятує життя пацієнта. Середня тривалість роботи трансплантованою нирки, взятої від померлого донора - 7-10 років, від живого донора - 14-17 років.