Болю під час апендициту

Больовий синдром при апендициті

Зазвичай біль з'являється раптово в епігастральній ділянці (на початковому етапі розвитку хвороби її часто приймають за біль у шлунку). Після цього протягом декількох годин (зазвичай 6-8, іноді за 12 годин і більше) біль посилюється і переміщається вправо, локалізуючись в клубової області (під правої реберної дугою). Якщо до цього моменту хворому не була надана допомога, біль стає розлитої, і визначити її локалізацію стає складно. Така міграція болю - специфічний ознака запалення апендикса.

Апендикс може розташовуватися в черевній порожнині вище звичайного, тоді біль буде зосереджена майже під ребрами. При інших аномальних розташуваннях червоподібного відростка біль може локалізуватися ближче до пупка або в області попереку.

Апендицит у вагітних жінок характеризується нестандартної локалізацією больових відчуттів через зсув внутрішніх органів.

При апендициті біль відчувається постійно, але при цьому може на якийсь час слабшати чи підсилюватися.

При русі, кашлі або зміні положення тіла біль стає сильнішою, тому хворі часто пересуваються, тримаючись рукою за праву нижню частину живота, або лежать нерухомо на правому боці. При спробі перевернутися або полежати на лівому боці біль значно посилюється.

Якщо біль при апендициті раптово зникла - це дуже грізний ознака, що свідчить про початок перитоніту, що супроводжується загибеллю нервових закінчень.

При пальпації живота біль не стає сильнішою, але різко посилюється, якщо перестати тиснути на пальпована область.

Інші ознаки апендициту

Крім болю, запалення апендикса може супроводжуватися напругою черевної стінки, нудотою і блювотою, можливі порушення стільця, прискорене сечовипускання. Хворий відчуває слабкість, втрачає апетит, температура зазвичай піднімається до субфебрильних цифр, іноді спостерігаються головний біль і підвищення тиску.

У дорослих нездужання при апендициті зазвичай виражено слабше, ніж у дітей, і основним симптомом захворювання є біль у животі. Діти страждають сильніше, в тому числі і від болю, у них частіше спостерігається блювота, підвищується температура.

У літніх людей при апендициті больовий синдром буває виражений слабо, що нерідко призводить до пізнього розпізнаванню хвороби та несвоєчасного звернення за допомогою.

Чи можна полегшити біль?

Апендицит потребує лікування в хірургічному стаціонарі. Обійтися без операції у разі гострого апендициту неможливо, і будь-яке зволікання з доставкою хворого до лікаря загрожує серйозними ускладненнями. Необхідно без затримки викликати швидку допомогу.

Намагатися полегшити біль самостійно не слід. Прийом спазмолітиків (но-шпа, папаверин) або знеболюючих препаратів змащує симптоми і ускладнює діагностику, змушуючи втрачати дорогоцінний час, крім того, ефективність цих препаратів при апендициті зазвичай невисока.

Ні в якому разі не можна прикладати до живота хворого тепло або холод. Тепла грілка призведе до поширення запалення. Не слід самостійно намагатися пропальпировать живіт хворого - через необережне руху запалений відросток може лопнути, що призведе до вилиття гною в черевну порожнину.

Хворий не повинен пити і їсти. Якщо його мучить спрага, потрібно злегка змочувати губи і рот.