ЯК відбувається видача медичного полісу

Поліс обов'язкового медичного страхування - головний документ, що підтверджує конституційне право громадян Росії на отримання безкоштовної лікарської допомоги. У той же час він служить підставою для фінансових розрахунків між лікувальними установами і державою за послуги, надані в системі ОМС. Порядок видачі полісів регулюється федеральним законом «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації».

Вам знадобиться

- заяву в страхову медичну компанію;
- паспорт громадянина РФ;
- пенсійне страхове свідоцтво (СНІЛС);
- свідоцтво про народження дитини;
- СНІЛС дитини (за наявності)
- документи, що підтверджують право представлення інтересів дитини для осіб, які замінюють батьків;
- документи, що підтверджують право перебування на території РФ (для іноземних громадян, осіб без громадянства, біженців).

Інструкція

Оберіть страхову медичну організацію. З 2011 року роботодавці не зобов'язані укладати договори зі страховиками і видавати поліси співробітникам. Новий зразок документа не містить відомостей про місце роботи і його не потрібно здавати при звільненні. Таким чином, право вибору страхової компанії стає і обов'язком людини.

Втім, якщо з яких-небудь причин ви не уклали договір ОМС з жодною організацією, безкоштовного медичного обслуговування ви не позбудетеся. Людини, вперше одержує поліс, територіальне управління ФОМС самостійно прикріпить до тієї чи іншої страхової компанії. Якщо ж громадянин уже був застрахований і має на руках необхідний документ, то термін дії договору автоматично триватиме.

Щоб вибрати гідну страхову компанію, уважно вивчіть перелік організацій, що діють в регіоні. Ознайомитися з ним можна на офіційному сайті Фонду обов'язкового медичного страхування. У реєстрі перераховуються основні відомості про страховиків. Часто інформація надається у вигляді рейтингу, сформованого на підставі даних регіонального Фонду.

Відвідайте обрану вами страхову організацію. При особистому спілкуванні з співробітниками не соромтеся задавати вас цікавлять. Уважно вивчіть документи, що характеризують діяльність компанії: ліцензія, відгуки застрахованих осіб, перелік додаткових послуг і т.д. Пам'ятайте, що страховики повинні не просто видати поліс, а й постійно супроводжувати своїх клієнтів, консультувати про можливості безкоштовного лікування, вирішувати спірні питання з лікувальними закладами і т.д.

Напишіть заяву на ім'я керівника страхової медичної організації про надання вам поліса. Як правило, в офісах компанії надають спеціальний бланк, в який потрібно внести персональні дані. Крім того, ви повинні пред'явити оригінали документів, що засвідчують вашу особу, місце проживання та реєстрацію в системі пенсійного страхування. Подати заяву потрібно не пізніше 1 листопада. В іншому випадку протягом наступного року вас буде обслуговувати колишня страхова компанія або організація, обрана ФОМС.

Діти з моменту появи на світ до оформлення свідоцтва про народження обслуговуються по медичному полісом матері або іншого законного представника. Решта неповнолітні громадяни отримують поліси за заявою, поданою до страхової організації за вибором батьків або їх замінюють. У цьому випадку необхідно представити оригінал свідоцтва про народження дитини та документи, що підтверджують права дорослих.

Поліси ОМС видаються також біженцям, іноземним громадянам та особам без громадянства, які постійно або тимчасово проживають на території РФ. У цьому випадку людина повинна також написати заяву в страхову компанію і прикласти до нього документи, що підтверджують його соціальний статус: посвідчення біженця, іноземний паспорт або інше посвідчення особи.

Отримайте тимчасове свідоцтво, що заміняє поліс ОМС. Його вам видадуть у страховій компанії відразу після прийому заяви. Це необхідний захід, тому що виготовлення нового документа займе досить тривалий час. Повноцінний поліс ви зможете отримати через 30 робочих днів. Його форма (паперова або електронна) залежить від рішення регіональної влади. Здавати старий поліс не потрібно, його дія припиняється автоматично.

Не забудьте проінформувати страхову медичну компанію про зміну персональних даних. Це потрібно зробити, щоб не виникло невідповідності паспортних та страхових відомостей. При зміні громадянином прізвища, імені, по батькові, місця проживання до реєстру застрахованих осіб повинна бути внесена нова інформація.