Внутрішні причини виникнення гангрени пов'язані з ураженням кровоносних судин - закупоркою, звуженні при спазмах, анатомічним змінам, наприклад, при атеросклерозі.
Розрізняють суху і вологу гангрени. При сухій в омертвілу тканину не проникає гнильна інфекція. У цьому випадку омертвілі тканина висихає, зморщується і ущільнюється, уражена частина зменшується в об'ємі. Омертвіла ділянка стає темно-бурим або чорним. Даний процес ще називається муміфікацією. З плином часу на кордоні омертвілого ділянки розвивається демаркаційне запалення, яке призводить до його відторгнення.
При вологій гангрені, навпаки, уражену ділянку збільшується, стає набряклим, сірувато-бурого кольору. Це пов'язано з проникненням в уражену ділянку гнильної інфекції. Тканини перетворюються в м'яку масу, яка видає гнильний запах. Згодом відбувається їх розрідження і розпад.
Дуже важливо, як поведуться знаходяться поруч, неуражені тканини. При їх здорової реакції омертвіла ділянка може самостійно отторгнуться. У цьому випадку між здоровими і мертвими тканинами з'являється чітка межа, а після відторгнення омертвілої ділянки в цьому місці утворюється рубець.
Якщо ж реакція сусідніх з ураженим ділянкою тканин млява, то процес поширюється і на них. При цьому в кров починають потрапляти продукти гнильного розпаду, що часто призводить до важкої інтоксикації. Лікують гангрену переливанням крові, антибіотиками та хірургічними операціями. Але в першу чергу усувають інфекцію, борються з інтоксикацією і підтримують роботу серцево-судинної системи.
Для цього пацієнтові вводять велику кількість рідини: глюкози, ізотонічного розчину, різних кровозамінників. Способи введення можуть бути різні: підшкірно або внутрішньовенно. Одночасно проводять місцеве лікування, видаляючи омертвілі тканини.