Причини і симптоми уреаплазми

Причини уреаплазмоза

Існують два шляхи зараження уреаплазмою - вертикальний і горизонтальний. Вертикальний шлях передачі інфекції передбачає зараження дитини від інфікованої матері. При цьому дитина може заразитися, ще перебуваючи в утробі, або під час пологів при проходженні через родові шляхи. Внутрішньоутробне зараження можливо через інфіковану плаценту.

Існує також можливість зараження уреаплазмами при трансплантації органів від інфікованого донора.

Крім того, уреаплазма передається статевим - орально-генітальним - шляхом. Одноразовий статевий контакт з інфікованою людиною не завжди призводить до зараження - це залежить від стану імунітету партнера.
Передача інфекції контактно-побутовим шляхом зустрічається вкрай рідко, зазвичай інфекція передається через загальне рушник. Випадків зараження через загальне постільна білизна, купання в басейні або у відкритому водоймищі в практиці не відзначено.
Захворювання слід за зараженням у разі імунодефіциту (в тому числі викликаного ВІЛ-інфекцією), а також за наявності інших захворювань, що є причиною порушення факторів місцевого захисту, і супутніх інфекційних хвороб - гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, у жінок - бактеріального вагінозу.

Діагностика уреаплазмоза

Для діагностики уреаплазмозу зазвичай застосовується бактеріальний посів виділень із статевих шляхів або метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Також необхідні обов'язковий огляд статевих органів, мікроскопічне дослідження мазків з уретри (у жінок - з піхви і цервікального каналу), мікроскопічне дослідження осаду сечі.

Найчастіше уреаплазмоз діагностують у молодих (до 30 років) людей, що ведуть активне статеве життя, часто змінюють партнерів

При необхідності лікар може призначити і ультразвукове дослідження органів малого тазу (у жінок) або передміхурової залози і органів мошонки (у чоловіків), але зазвичай лабораторних методів дослідження для виявлення уреаплазм достатньо - решта обстеження необхідні для виявлення захворювань, пов'язаних із зараженням бактеріями.

Симптоми уреаплазмоза

Інкубаційний період захворювання - від 4 до 30 днів. Навіть після закінчення цього терміну хвороба може довгий час протікати латентно, ніяк себе не проявляючи. При зниженні імунітету безконтрольне розмноження уреаплазм викликає виражені ознаки захворювання. У деяких випадках симптоми проявляються слабо і не викликають підозр.

Ознаки уреаплазмоза схожі з ознаками багатьох інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі хламідіозу, або запальних захворювань, що часто ускладнює постановку діагнозу.

У чоловіків можливі наступні симптоми уреаплазмоза:
- больові відчуття і різі при сечовипусканні;
- свербіж і дискомфорт в області уретри;
- каламутні виділення з сечівника (особливо після тривалої затримки сечі, наприклад, вранці). Цей симптом може проявлятися як каламутна сеча;


- в рідкісних випадках можливий епідидиміт - незначне ущільнення і збільшення яєчка і придатка яєчка. Підвищенням температури і болями це зазвичай не супроводжується.
У чоловіків частіше зустрічається рецидивуючий перебіг захворювання - симптоми зникають, то проявляються повторно.
У жінок уреаплазмоз проявляється наступним чином:
- прискорене хворобливе сечовипускання;
- болі внизу живота;
- рясні вагінальні виділення;
- свербіж і печіння в піхву;
- запалення цервикального каналу.
При зараженні при оральному статевому контакті уреаплазмоз може проявлятися як звичайна ангіна або фарингіт.
Уреаплазмоз при несвоєчасному виявленні та відсутності лікування здатний привести до таких захворювань, як пієлонефрит, цистит, запальні захворювання органів малого таза. У чоловіків уреаплазми можуть викликати зниження якості сперми, зменшуючи рухливість сперматозоїдів і їх кількість. У жінок невилікуваний уреаплазмоз небезпечний виникненням ускладнень при вагітності - передчасним перериванням вагітності, народженням дитини з низькою масою тіла, інфікуванням плода. Нерідко уреаплазмоз впливає на здатність завагітніти.
При передачі уреаплазм новонародженому від матері можливе виникнення серйозних бронхолегеневих захворювань у дитини, в тому числі гострої пневмонії і бронхолегеневої дисплазії. У рідкісних випадках можливі бактеріємія, сепсис і навіть менінгіт.

Лікування та профілактика

Уреаплазмоз лікують при виявленні пов'язаних з уреаплазмами захворювань - простого виявлення бактерій недостатньо для призначення лікування. Для лікування застосовуються антибіотики з груп макролідів і хінолонов- вагітним жінкам антибактеріальні препарати призначають тільки після 22 тижня вагітності.
Для профілактики захворювання рекомендується застосування презервативів при статевих контактах. Важлива своєчасна діагностика після незахищеного статевого акту, при зміні партнера, появі ознак захворювання сечостатевої системи або при плануванні вагітності. Обов'язкові аналізи на уреаплазмоз для обох батьків при пошуку причин безпліддя.