Десяту частину всіх випадків виникнення гриж передньої черевної стінки становить грижа білої лінії живота. вона викликається слабкістю сполучної тканини в цій області. При цьому відбувається діастаз прямих м'язів і поява отворів у білій лінії. Лікування грижі вимагає прийняття як профілактичних, так і радикальних заходів.
Інструкція
При проведенні пластики місцевими тканинами дефект білої лінії живота вшиваються нерассасивающіеся ниткою. Складність операції залежить від кількості наявних дефектів. Поодинокі грижі досить рідкісні, найчастіше у пацієнтів спостерігаються множинні дефекти, що мають різний діаметр і вимагають більш складних оперативних втручань, в процесі яких здійснюється перевлаштування всієї білої лінії і ліквідація можливого диастаза прямих м'язів живота. Повторне утворення грижі спостерігається в 40% випадків. Це пояснюється слабкістю сполучної тканини і виникненням значного навантаження на післяопераційні шви.
Найбільш раціональним способом герніопластики є застосування синтетичного протеза, за допомогою якого після усунення діастаза прямих м'язів вкривають дефект апоневрозу. Згодом відбувається проростання протеза міцної-тканинної капсулою. Ця методика дозволяє практично повністю уникнути виникнення післяопераційних болів і натягу тканин організму пацієнта. Оскільки після операції відбувається прискорене зміцнення черевної стінки, пацієнт готовий до більш ранньої трудової реабілітації. Проростання елементів синтетичного протеза сполучною тканиною знижує ризик виникнення рецидиву.
При виконанні ненатяжной герниопластики існують кілька варіантів розташування ендопротеза в анатомічних структурах передньої черевної стінки: Спосіб Onlay (розміщення протеза над апоневрозом), inlay (між листками апоневрозу), Sublay (під апоневрозом) і Intraabdominal, при якому протез розташовується усередині черевної полості.Ліквідація диастаза прямих м'язів, вироблена під час операції, дозволяє не тільки усунути грижу, але і значно поліпшити форму живота пацієнта, зробивши його більш плоским.
Така профілактична міра, як носіння спеціального бандажа, в доопераційний період сприяє вправляння грижового випинання і полегшенню процесу лікування, дозволяючи уникнути обмеження грижі. Бандаж забезпечує фіксацію попереку, бічний і фронтальний черевної стінки, має місцеву тиск на область грижі. Використовуючи бандаж після операції, пацієнт легше рухається і швидше відновлюється. Носіння бандажа протипоказано при ущемлених і невправляемих грижах.