Фетоплацентарна недостатність - причини, діагностика, лікування

При фетоплацентарної недостатності порушується правильна робота плаценти, через що розвивається гіпоксія плода, спостерігається затримка його розвитку і зростання. ФПН може бути причиною передчасних пологів та порушень пологової діяльності.

Серед факторів ризику фетоплацентарної недостатності виділяють хронічні захворювання вагітної (астма, діабет, патології серця, щитовидної залози), хронічні та загострені інфекції, ускладнений перебіг вагітності (гестоз, загроза викидня, резус-конфлікт), патології матки (міома, ендометрит), неправильне розміщення плаценти, аборти і викидні, стреси, неправильне харчування, згубні звички, погану екологію, ранній і пізній вік.

Виділяють первинну і вторинну ФПН. При первинній фетоплацентарної недостатності порушення в роботі плаценти виявляються в 16-18 тижнів. У цьому випадку у більшості вагітних надалі відбувається викидень. Прогнози при вторинної ФПН більш сприятливі.

При вираженій фетоплацентарної недостатності вагітна може помітити більш активні ворушіння плода, а в подальшому навпаки - їх зменшення. При затримці розвитку плода виявляється невідповідність розмірів живота (висоти стояння дна матки). ВДМ в сантиметрах повинна приблизно відповідати термінам вагітності по тижнях.

При дослідженні плода на УЗД звертається увага на характер рухової активності, ступінь зрілості плаценти. Симптомами порушень може виступати зміна товщини плаценти більш ніж на 5 мм до нормальних показників. При ФПН відбувається передчасне старіння плаценти. Крім того, тут можуть бути помічені відкладення солей кальцію, щілини, кісти, може змінитися кількість вод, розміри плода не відповідати терміну. На доплерометріі оцінюється швидкість кровотоку в судинах пуповини, матки, плоду, при ФПН кровотік зазвичай порушений.

Щоб приступити до лікування фетоплацентарної недостатності, необхідно виявити причину порушення функції плаценти і усунути її, проводити профілактику гестозу та переривання вагітності, лікувати інфекційні захворювання. Важливим є забезпечення повноцінного відпочинку та харчування.

Коштів, повністю позбавляють від ФПН, немає. Всі використовувані методи лікування фетоплацентарної недостатності спрямовані на поліпшення маточного кровотоку, згортання крові, оптимізації процесів обміну речовин, поліпшення газообміну.

Серед препаратів, що використовуються для лікування фетоплацентарної недостатності, найбільш поширені курантил, актовегін. Для поліпшення кровотоку використовуються крапельниці з глюкозо-новокаїнової сумішшю, еуфіліном, для розслаблення матки - з магнезією, гиніпралом. Коригують згортання крові гепарином, клексаном. У кожному випадку лікування має призначатися виключно лікарем.