Причини і симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Причини аутоімунного тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит - генетична схильність захворюванням. Про це говорять випадки частого поєднання хронічного аутоімунного тиреоїдиту з пернициозной анемією, ревматоїдний артрит, цукровий діабет як у одного хворого, так і в межах членів його сім'ї.

Навіть за наявності спадкової схильності, для виникнення цього захворювання необхідні додаткові провокуючі несприятливі фактори:
- перенесені вірусні інфекції-
- хронічні вогнища інфекції інфекції (в пазухах носа, на піднебінних мигдаликах, в каріозних зубах) -
- погана екологія;
- надлишок сполук йоду, фтору і хлору в навколишньому середовищі, воді і їжі-
- вплив токсинів (толуол, метанол, бензол, фенол, талій);
- тривале безконтрольне застосування ліків (гормональних засобів, йодовмісних препаратів) -
- тривале перебування на сонце-
- радіаційне випромінювання;
- надлишок надходження йоду (більше 500 мкг / добу);
- психотравмуючі ситуації (розчарування і образи, втрата роботи, розлучення, смерть або хвороба близьких людей).

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

У більшості випадків аутоімунний тиреоїдит протікає безсимптомно. Це відбувається у випадку, якщо щитовидна залоза функціонує нормально. Даний стан називається еутіероз. У вкрай рідкісних випадках пацієнт може скаржитися на несильні неприємні відчуття в передній частині шиї, а також нелюбов до високих коміром, водолазкам і шарфам.

Якщо ж аутоімунний тиреоїдит ускладнений гипотиреозом (зниженням ендокринної функції), тут спостерігається інша картина. Досвідчений лікар-ендокринолог здатний визначити це захворювання лише за зовнішнім виглядом хворого, якщо у нього сильно виражені симптоми гіпотиреозу. Такий пацієнт повільно рухається, його особа має блідий колір з дещо жовтуватим відтінком, при цьому помітні набряки на повіках і обличчі. Крім того, на вилицях виникає яскравий рум'янець, сильно виділяється на блідому обличчі.

Також у страждає на аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз рідшають волосся. Вони можуть рясно випадати, утворюючи лисіють ділянки. Сам процес випадіння волосся може відбуватися і на голові, і на лобку, і в області пахв. Можуть зрідіти і брови близько до зовнішнього куточка ока.

Для хворих на аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз також характерний рідкісний пульс.

При розмові у такого хворого слабко виражена міміка. Він каже неквапливо, тому йому потрібні певні зусилля для того, щоб згадати потрібні слова. При цьому його мова може бути нерозбірлива внаслідок набряку мови. Крім того, набрякають слизові носа, через що пацієнт дихає ротом. На рівні фізіології аутоімунний тиреоїдит із гіпотиреозом супроводжується сонливістю, швидкою стомлюваністю, погіршенням пам'яті і працездатності.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

Діагноз аутоімунного тиреоїдиту ставиться на підставі комплексного обстеження, що включає в себе:
- аналіз крові на антитіла до щитовидної залози;
- аналіз крові на гормони щитовидної залози;
- УЗД щитовидної залози.

Ультразвукове дослідження щитовидної залози показує її стан і дає відповідь на питання, чи необхідні додаткові обстеження.

Визначальним для діагностики цього захворювання є саме аналіз на антитіла. Підвищена кількість певних антитіл говорить про наявність аутоімунного тиреоїдиту. При цьому кількість гормонів може бути як в нормі, так і зниженим або підвищеним. Іноді поява захворювання починається з гипертиреоза - підвищення кількості гормонів. Однак практично завжди щитовидна залоза, виснажившись, починає виробляти тиреотропні гормони в меншій кількості.

Чим небезпечний аутоімунний тиреоїдит?

При аутоімунному тиреоїдиті відбувається виснаження нервової системи. Внаслідок цього страждають цим захворюванням стають дратівливими, можуть піддаватися панічним атакам або впадати в депресію. Також у хворих погіршується пам'ять і увагу. Крім того, виникають проблеми в серцево-судинній системі, що стає причиною серцевої недостатності, серцебиття, підвищення вмісту холестерину, брадикардії або тахікардії.

У жінок знижується кількість жіночих статевих гормонів, внаслідок чого відбуваються розвиток полікістозу яєчників, порушення менструального циклу, з'являється безпліддя. Якщо утворюється зоб великих розмірів, наслідки стануть обумовлені компресією органів шиї: втрата голосу або захриплість, порушення процесів дихання і ковтання. При вузлових формах хвороби можливо ракове переродження клітин новоутворень щитовидної залози.

При найбільш несприятливому перебігу аутоімунного тиреоїдиту порушується робота практично всіх систем організму. Пацієнти можуть абсолютно втратити інтерес до життя. При появі таких ускладнень, як міокардіодистрофія, міопатія та деяких інших хворі направляються на лікарсько-трудову експертну комісію (МСЕК) для розгляду питання про інвалідність.