Маніакально-депресивний психоз: які фази найбільш небезпечні?

Що таке біполярні розлади

Спочатку термін «маніакально-депресивний психоз» ставився до всіх розладів настрою. Поняття було введено в кінці 19 століття і проіснувала аж до шістдесятих років 20 століття, коли німецький учений, психіатр Карл Леонгард створив свою нозологічну класифікацію психотичних захворювань. Леонгард ввів термін «біполярний розлад» і протиставив його «однополярному розладу». Говорячи простіше, він відокремив хворих, які перебувають у великому депресивному розладі від тих, у кого епізоди депресії чергуються з періодами манії. Психоз, наявний в одному з назв захворювання, - одна з найсерйозніших його стадій.

У світі біполярним розладом страждають близько 4% населення.

По важкості перебігу захворювання поділяють на біполярний розлад I і II типу т на ціклотоміческое розлад. Біполярний розлад I типу найбільш небезпечне, депресивні періоди можуть заважати соціальної та особистому житті, а маніакальні епізоди бути небезпечними як для самого хворого, так і для оточуючих. Біполярний розлад II типу менш небезпечне, але депресивні фази в ньому більш тривалі, зате маніакальні епізоди зазвичай проходять у формі гипомании, менш важкого розладу. Ціклотоміческое розлад - самий «м'який» вид захворювання.

Часто в біполярних розладах виділяють ті, які носять сезонний характер і розлади з швидкою зміною фаз, циклічним чергуванням епізодів.

Гіпоманіакальні і маникального епізоди

Гіпоманія - одна з «легких» фаз біполярного розладу. Під час неї хворі можуть бути лише злегка більш збудливі, зате діяльні, енергійні і навіть можливо більш успішні. Гипомании, як і манії характеризуються підвищеною упевненістю в собі і, різною мірою, завищеною самооцінкою.

Переходячи з гоіпоманіі в манію, боляче починає відчувати себе не просто розумним і успішним, але «куленепробивним», непогрішним, повним геніальних ідей та енергії для їх втілення. Хворий в маніакальному епізоді «захлинається» в різноманітті своїх думок, його мова стає хаотичною і спонтанної, мова не встигає за народжуються в змученому глузді словами. Хворих складно перебити, часом вони починають говорити в риму і не тільки відчайдушно жестикулювати, але й пританцьовувати, не перестаючи віщати. Характерним симптомом маніакального епізоду є безсоння. Хворим здається, що у них стільки енергії, що 2-3 годин сну на день достатньо для відновлення сил.

Іншими симптомами маніакальної фази є:
- збільшення статевого потягу;
- розкуте і ризиковану поведінку;
- підвищена дратівливість;
- нерозумні фінансові вкладення, гульні і ризиковані витрати;
- тяга до алкоголю і наркотиків.

Хворому складно зосередитися, його думки перескакують з одного на інше. Саме в маніакальній фазі людина може стати агресивним і схильним психозу, аж до маревного і галлюцігенного розлади. Маніакальні епізоди небезпечні не тільки для хворих, але і для оточуючих.

Депресивні епізоди

Під час депресивної фази хворий може цілими днями не вставати з ліжка, мотивуючи тим, що йому нема чого кудись йти, та й сил на це немає. активність маніакального епізоду змінюється апатією, впевненість у власній винятковості - переконаністю в нікчемності і марності свого існування.

Симптомами депресивного епізоду є:
- ненормальне зниження або збільшення апетиту;
- втрата статевого потягу;
- нерішучість;
- підвищена тривожність;
- загострене почуття провини;
- втрата концентрації уваги.
Депресивна фаза також може стати психотической і супроводжуватися, в гострій формі, маренням і галюцинаціями. В депресивному епізоді хворий, найчастіше, небезпечний для себе самого, адже його часто відвідують думки про самогубство. які він може реалізувати.

Змішані афективні епізоди

Змішані епізоди - найнебезпечніші при біполярному розладі. Під час них хворий одночасно проявляє симптоми і депресії, і манії. Він може розридатися під час своєї «геніальною» натхненною мови або без причини схопитися з ліжка і вдатися бурхливої діяльності, хворий може одночасно будувати грандіозні плани і відчувати себе невдахою. Напади паніки закінчуватися агресією.

У будь-якій фазі розлади хворий потребує допомоги кваліфікованих лікарів.