Симптоми і лікування туберкульозу

Туберкульоз: причини захворювання

За статистикою, на сьогоднішній день від туберкульозу щорічно вмирає близько 4 мільйонів осіб у всьому світі. Це захворювання викликає бактеріальна інфекція. Зараження можливе повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні інфікованої людини, рідше через НЕ прокип'ячене молоко від корови, ураженої туберкульозом. Особливо загострюється ця хвороба восени і навесні, в ці періоди існує найбільший ризик зараження.

Туберкульоз може не проявитися, якщо організм людини здатний впоратися з інфекцією.

Реальному ризику виникнення цієї хвороби найбільшою мірою піддаються люди зі зниженим імунітетом: їх організм не здатний протистояти інфекції. Є й інші чинники, які знижують опірність організму до туберкульозної інфекції. Це погане харчування, фізична або нервове виснаження організму, важка праця, погані санітарно-гігієнічні умови.

Туберкульоз легше поширюється в тісних, сирих, погано опалювальних і рідко провітрюваних приміщеннях, включаючи орендовані квартири, в'язниці, лікарні та притулку для бездомних. Медикаментозне лікування захворювань легень, яке знижує життєву опірність людського організму і перенасичує його токсинами, теж сприяє до розвитку туберкульозу.

Підвищеному ризику зараження туберкульозом піддаються:
- люди, часто контактують з хворими активними формами туберкулеза-
- живуть у переповнених приміщеннях з поганими санітарними умовами (малозабезпечені люди, укладені в тюрмах, мігруючі робітники, бездомні);
- проживають в країнах з високим рівнем захворюваності на туберкульоз серед населення (в Латинській Америці, Африці, Азії);
- люди з ослабленим імунітетом (особливо ВІЛ-інфіковані та лікуються від раку);
- хворі на діабет;
- погано харчуються і часто переохолоджується люди;
- використовують препарати внутрішньовенно;
- діти молодшого віку.

Щоб захистити себе від ризику зараження туберкульозом, важливо зміцнювати свій імунітет і вести здоровий спосіб життя: правильно харчуватися, приймати вітаміни, провітрювати приміщення і дотримуватися в ньому чистоту, гуляти на свіжому повітрі, займатися яким-небудь видом спорту і т.д. Всі ці заходи служать хорошою профілактикою туберкульозу.

Туберкульоз: симптоми і ознаки захворювання

Первинний туберкульоз нерідко не має симптомів, при цьому заражений може не виглядати хворим. Пізніше можуть з'явитися такі симптоми:
- постійний кашель, сухий або з мокротою;
- лихоманка, постійно підвищена температура тіла;
- задишка;
- біль у грудях;
- втрата ваги;
- відсутність апетиту;
- головний біль;
- підвищене потовиділення (особливо вночі);
- втома і слабкість;
- дратівливість;
- перепади настрою;
- зниження працездатності.

Періоди загострення хвороби можуть періодично змінюватися періодами затишшя, але якщо туберкульоз не лікувати, він буде прогресувати, порушуючи при цьому всі функції організму.

Можливі прояви всього одного-двох симптомів, причому серед них не обов'язково буде кашель. А тому при появі хоча б однієї з перерахованих вище симптомів бажано не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря, щоб своєчасно провести діагностику можливого захворювання на туберкульоз і почати його лікування.

Діагностика туберкульозу

Найбільш проста перевірка на наявність туберкульозу - реакція Манту. По закінченні 72 годин після проби Манту можливо визначити, чи є в організмі людини туберкульозна інфекція. Однак даний метод має низьку точністю. Дослідження під мікроскопом мазків також не може бути еталоном, адже мікобактерію туберкульозу можна переплутати з іншими видами бактерій і поставити невірний діагноз.

Нерідко діагностувати дане захворювання допомагає посів мокротиння, але туберкульозні бактерії «виростають» не завжди, а тому і в цьому випадку є ризик помилкового негативного аналізу. У більшості випадків для обстеження на туберкульоз застосовують огляд хворого і рентген легенів.

У спеціалізованих клініках можна скористатися більш сучасним методом - визначенням титру антитіл до туберкульозу. Даний метод з високою достовірністю (близько 75%) дозволяє виявити, чи є імунітет до туберкульозу, а також з'ясувати, чи була проведена вакцинація ефективною. Найбільш сучасний метод - полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Це ДНК-діагностика, при якій на аналіз беруть мокроту хворого. Результат діагностики можна дізнатися вже через 3 дні, її достовірність становить від 95 до 100%.

Туберкульоз: лікування захворювання

Вилікувати це захворювання самостійно неможливо, оскільки при неконтрольованому прийомі ліків у мікробактерії туберкульозу (палички Коха) розвивається стійкість до медикаментів. Крім того, вилікувати хворобу в цьому випадку буде набагато складніше.

Лікування звичайного туберкульозу займає не менше півроку, але може затягнутися до 2 років. Для пригнічення інфекції терапію слід проводити систематично, тоді захворювання не зможе прогресувати. Коли туберкульоз виявлено, пацієнта поміщають в стаціонар, в якому він проводить близько 2 місяців - за цей період активне виділення туберкульозних бактерій припиняється. Після того як пацієнт перестає собою представляти загрозу для здоров'я оточуючих, його лікування проводиться амбулаторно.

Лікування звичайного туберкульозу проводять за певною схемою, в яку входять такі препарати: етамбутол, ізоніазид, стрептоміцин, піразинамід, рифампіцин. Доктор підбирає комбінацію медикаментозних препаратів, яку страждає туберкульозом повинен приймати протягом 2-3 місяців, при цьому лікування проводиться в стаціонарі.

Якщо після закінчення цього часу лікування виявилося не ефективним, до нього вносяться необхідні зміни. У подібних випадках замінюється один / декілька препаратів або змінюється їх спосіб введення (інгаляційно, внутрішньовенно). Якщо після 2-3 місяців лікування спостерігається позитивний ефект, у наступні 4 місяці призначають тільки рифампіцин та ізоніазид. Після проходження курсу цього лікування хворий повторно здає аналізи. Якщо буде виявлено паличка Коха, значить, захворювання перейшло в лікарсько-стійку форму.

Лікування форми туберкульозу, стійкої до ліків, затягується на роки. Залежно від того, до яких саме препаратів стійка туберкульозна бактерія, до основних медикаментів додають препарати другого ряду - капріоміцін, офлоксацин, циклосерин, етіонамід, ПАСК. Такі лікарські засоби коштують набагато дорожче, ніж звичайні препарати від туберкульозу. Лікування ними може обійтися в суму близько 10 тисяч доларів. Приймати дані препарати слід тільки в комплексі, в іншому випадку ефекту не буде. Важливо пам'ятати, що безконтрольне лікування препаратами другого ряду формує повну стійкість бактерій, що призводить до абсолютної невиліковність даного захворювання.

Хірургічне втручання при лікуванні туберкульозу застосовується дуже рідко, оскільки ефективність даного методу дуже низька. Деякий час тому важливим елементом лікування цього захворювання вважалося санаторно-курортне лікування. В даний час лікування в санаторіях відноситься лише до додаткових засобів боротьби із захворюванням. Якщо пацієнт відмовляється від госпіталізації, коли це необхідно, медичний заклад може направити хворого через суд на примусове лікування в протитуберкульозну клініку. Дана практика використовується для лікування безвідповідальних пацієнтів і збереження здоров'я нації.

Велике значення при лікуванні туберкульозу має збалансоване харчування. У раціон хворого повинні входити свіжі, приготовані на пару (або запечені) фрукти та овочі, кальцинованої молоко, цільний хліб, яйця, масло, горіхи, сир. М'ясо краще їсти в невеликій кількості. Слід виключити з дієти консервовану їжу, білий хліб, каву, міцний чорний чай. Оскільки хворий на туберкульоз нерідко втрачає апетит, рекомендується приймати в їжу продукти, що збуджують апетит: риб'ячий жир, настій шипшини, кисляк, кефір. Куріння і алкоголь повністю протипоказані.

Медикаментозне протитуберкульозне лікування протікає досить тривалий час. Щоб позбутися від туберкульозу, можна полегшувати і доповнювати це лікування засобами народної медицини. У кімнаті, де перебуває хворий, завжди повинен бути свіже повітря. Важливу роль також відіграє психологічний і ментальний фактор. Хворий повинен сам прикладати зусилля на шляху до свого одужання.